A majomhimlő vírus egy orthopoxvírus, amely a himlőhöz hasonló, de kevésbé súlyos tünetekkel járó betegséget okoz. Míg a himlőt 1980-ban felszámolták, a majomhimlő továbbra is előfordul Közép- és Nyugat-Afrika országaiban. Két különálló kládot azonosítanak: a nyugat-afrikai kládot és a Kongó-medencei kládot, más néven közép-afrikai kládot.
A „majomhimlő” név az első dokumentált állatok megbetegedésének 1958-as eseteiből származik, amikor két járvány tört ki kutatás céljából tartott majmokban. A vírus azonban nem ugrott majmokról emberre, és a majmok sem a betegség fő hordozói.
A majomhimlő zoonózis: állatról emberre terjedő betegség. Az eseteket gyakran trópusi esőerdők közelében találják meg, ahol a vírust hordozó állatok találhatók. A majomhimlő vírus fertőzésére utaló jeleket találtak állatokon, köztük mókusokon, gambiai orvvadász patkányokon, dormixokon, különböző majomfajokon és másokon.
Az emberről emberre történő terjedés korlátozott, a leghosszabb dokumentált átviteli lánc 6 generáció, ami azt jelenti, hogy az utolsó fertőzött személy ebben a láncban 6 láncszemre volt az eredeti betegtől. Testnedvekkel való érintkezés, a bőrön vagy a nyálkahártya belső felületein, például a szájban vagy a torokban lévő elváltozások, légúti cseppek és szennyezett tárgyak útján terjedhet.
A vírus DNS polimeráz láncreakcióval ( PCR ) történő kimutatása az előnyben részesített laboratóriumi vizsgálat a majomhimlő kimutatására. A legjobb diagnosztikai minták közvetlenül a kiütésből származnak – bőrből, folyadékból vagy kéregből, vagy biopsziából, ahol lehetséges. Az antigén- és antitest-detektálási módszerek nem feltétlenül hasznosak, mivel nem tesznek különbséget az orthopoxvírusok között.
Tünetek
A majomhimlő lázzal, kiterjedt jellegzetes kiütéssel és általában duzzadt nyirokcsomókkal jelentkezik. Fontos megkülönböztetni a majomhimlőt más betegségektől, mint például a bárányhimlő, a kanyaró, a bakteriális bőrfertőzések, a rüh, a szifilisz és a gyógyszerekkel összefüggő allergiák.
A majomhimlő lappangási ideje 5-21 nap lehet. A betegség lázas stádiuma általában 1-3 napig tart, olyan tünetekkel, mint a láz, erős fejfájás, limfadenopátia ( nyirokcsomók duzzanata ), hátfájás, izomfájdalom ( izomfájdalom ) és erős aszténia ( energiahiány, fáradékonyság ). A lázas szakaszt a bőrkiütés stádiuma követi, amely 2-4 hétig tart. A léziók makuláktól ( sík alappal rendelkező elváltozások ) papulákig ( erős, fájdalmas elváltozások ) a hólyagokig ( átlátszó folyadékkal telve ) pustulákig ( gennyel telve ), majd pörkök vagy kéregek alakulnak ki.
Az elhunyt betegek aránya a dokumentált esetekben 0 és 11% között változott, és magasabb a kisgyermekek körében.
Kezelés
A majomhimlős betegek kezelése a tünetektől függően szupportív ( támogató, segítő ). Különféle vegyületeket fejlesztenek és tesztelnek, amelyek hatékonyak lehetnek a majomhimlő vírusfertőzés ellen.
Az emberi majomhimlő megelőzése és leküzdése a közösségek tudatosításán és az egészségügyi dolgozók oktatásán alapul a fertőzés megelőzésére és a terjedés megállítására. A legtöbb emberi majomhimlő fertőzés elsődleges, állatról emberre történő átvitel eredménye. Kerülni kell a beteg vagy elhullott állatokkal való érintkezést, és minden állati húst vagy állati részeket tartalmazó élelmiszert megfelelően meg kell főzni evés előtt.
Kerülni kell a fertőzött emberekkel vagy szennyezett anyagokkal való szoros érintkezést. Kesztyűt és egyéb egyéni védőruházatot és -felszerelést kell viselni a betegek gondozása során, akár egészségügyi intézményben, akár otthon.
A populációk fogékonyabbá váltak a majomhimlőre a rutin himlőoltás megszüntetésének eredményeként, amely korábban némi keresztvédelmet nyújtott. A himlő elleni oltás az első generációs vaccinia-vírus alapú himlőoltással korábban 85%-os hatékonyságot mutatott a majomhimlő megelőzésében. A gyermekkorukban himlő elleni védőoltásban részesült család- és közösségtagok, egészségügyi dolgozók és laboratóriumi személyzetnél fennmaradhat némi védelem a majomhimlő ellen.
Tovább információk: Egészségügyi Világszervezet ( World Health Organization ), who.int # What is monkeypox? A microbiologist explains what’s known about this smallpox cousin, theconversation.com # Monkeypox, wikipedia.org