Hirdetés
Galucoma – zöldhályog
Mi a zöldhályog, vagy szakmai néven glaucoma?
A zöldhályog a látóideg megbetegedése, melyet a szemgolyóban tartósan uralkodó magas nyomás okoz. Ha a szemen belüli nyomás sokáig magasabb a normálisnál, ezek a rostocskák károsodnak, elhalnak. A látótér egyre nagyobb területén nem képesek a látást továbbítani, sötét foltok, kiesések keletkezhetnek. Ma a zöldhályog a vakság vezető oka a világon.
A látóideg-károsodás és a vakság megelőzésének kulcsa a zöldhályog korai felismerése és megfelelő kezelése!
Mi okozza a zöldhályogot?
A szem elülső részében folyadék, az un. csarnokvíz kering. Ha a csarnokvíz termelése és elfolyása közötti egyensúly felborul – általában az elfolyás károsodása, nehezítettsége miatt – megnövekszik a szemen belüli folyadék nyomása, mely hosszú távon a látóideg károsodásához vezet.
Milyen zöldhályog -típusok ismeretesek?
- Nyílt zugú zöldhályog
- Zárt zugú zöldhályog
- Másodlagos zöldhályog
Hogyan vizsgálják a zöldhályogot?
- Szemnyomás-méréssel.
- Csarnokzug vizsgálatával
- Szemfenék-vizsgálattal
- Látótérvizsgálattal
Hogyan kezelik a zöldhályogot?
- Szemcseppekkel
- Lézerrel
- Műtéttel
Hogyan előzhető meg a zöld hályog?
Fontos a rendszeres szemészeti kontroll, 40-55 év között legalább kétévente, e fölött legalább évente, mert a zöldhályog sokáig nem okoz tüneteket, csak alattomos károsodást.
Zöldhályog betegség esetén is rendszeres szakorvosi ellenőrzés szükséges a meglévő látás megőrzése érdekében.
Cataracta – szürkehályog
Mi a szürkehályog, vagy szakmai néven cataracta?
A szürkehályog az ép körülmények között tiszta, átlátszó szemlencse elszürkülése, homályossá válása. A szürkehályog nem egy lefejteni való hártya a szem felszínén; nem okoz vakságot; keletkezését, illetve fokozódását hatásosan befolyásoló gyógyszer nem ismeretes
Leggyakoribb és legsikeresebben, műtéttel gyógyítható szembetegség!
A szürkehályog leggyakoribb tünetei, gyanújelei:
- a látása homályos, elmosódott vagy ködös;
- olyan, mintha egy film lenne a szeme előtt, vagy mintha egy fátyolon vagy pókhálón keresztül nézne;
- súlyos látáscsökkenést tapasztal, amikor fényes felületre vagy háttérre tekint;
- éjszakai vezetésnél vakítja a fény, vagy fényudvar jelentkezik a fényszóró körül;
- gyakori szemüvegcserére van szüksége változó értékekkel.
Az itt felsorolt tünetek egyike sem jelenti szükségszerűen, hogy Önnek kataraktája van, de ha Ön egy vagy több tünetet észlel, javasoljuk a szemorvosi vizsgálatot!
Mitől keletkezik a szürkehályog?
- Leggyakrabban korral összefüggő elváltozás.
- Vannak családon belüli halmozott előfordulások.
- Ritkán előfordul veleszületetten, ez lehet örökletes vagy a méhen belüli időszakban a magzatot ért károsodás miatt.
- Gyakoribb cukorbetegség esetén.
- Bizonyos -fő hatásában életmentő – gyógyszerek (pl. steroidok) mellékhatásaként.
- Szemet ért komolyabb sérülés következtében.
- Gyakran kiújuló, súlyos szivárványhártya-gyulladás szövődményeként.
- Feltételezik a hosszas, védelem nélküli napfény károsító hatását.
- Feltételezik az alkohol és a dohányzás szerepét.
Mikor kell a szürkehályogot megoperálni?
Ma a szürkehályog-műtét időpontját az orvos és a beteg közösen tudja megállapítani: ha a lencsehomályok miatti látásromlás a beteg mindennapi élettevékenységét zavarja (pl. olvasás, közlekedés, autóvezetés),megérett az idő a műtétre.
Mi a szürkehályog-műtét lényege?
A műtét nem fájdalmas, helyi érzéstelenítésben, napjainkban egyre gyakrabban csepp-érzéstelenítésben végzik.
Noha a köztudatban a modern szürkehályog-műtét “lézeres”, nem lézert használnak a katarakta eltávolítására, hanem ultrahangot. Ennek segítségével kis seben keresztül lehetséges az elszürkült lencse feldarabolása, kiszívása, majd összehajtható, puha műlencse beültetése. Az ilyen ún. fakoemulzifikációs műtét után a páciens pár nap múlva tökéletes látással nyugodtan visszatérhet megszokott életéhez.
Kiújul-e a szürkehályog?
Nem. A beültetett műlencsét nem kell később kicserélni.
A cukorbetegség szemészeti következményei
A vér magasabb cukorszintje károsíthatja a szemben az ideghártya ereit, ezt hívják szakmai szóval diabéteszes retinopátiának.
A diabéteszes retinopátia típusai:
- Az ún. nonproliferatív diabéteszes retinopátia
- Az ún. proliferatív diabéteszes retinopátia
Hogyan fedezhető fel a diabéteszes retinopátia?
Szemfenék-vizsgálattal: Fluoreszceinnel való érfestéssel
Hogyan kezelik a diabéteszes retinopátiát?
Megelőzés, ellenőrzés:
- Lézerkezelés
- Vitrektómia
- Érfalat erősítő gyógyszerek
A cukorbetegség okozta látásromlás nagymértékben megelőzhető!
A rendszeres ellenőrzés és a megfelelő kezelés mellett ma a cukorbetegek csak igen kis százalékában fejlődnek ki súlyos, látást fenyegető szövődmények. A diabéteszes retinopátia korai felfedezése és rendszeres ellenőrzése a legjobb védelem a látásromlás ellen.
Cukorbetegek fontos tudnivalója:
- A vércukor normális szinten való tartása, napi ingadozásának minimálisra csökkentése a legjobb védelem a szövődmények ellen.
- A cukorbetegséggel gyakran társul magas vérnyomás, mely fokozza az érkárosodást. Fontos a vérnyomás normális szinten való tartása.
- Elengedhetetlen a javasolt diéta betartása, mellyel a vércukorszint ingadozását lehet csökkenteni.
- Fontos a rendszeres testmozgás, mely szintén segít egyensúlyba tartani a vércukorszintet.
- Évente legalább egyszer kötelező a szemészeti ellenőrzés!
- Cukorbeteg terhes nő szemfenéki ellenőrzése gyakrabban szükséges a terhesség alatt, mivel a retinopátia romolhat!
- Vércukor szint ingadozásával változhat a közeli vagy távoli látás, ez még nem jelent retinopátiát, de lehet, hogy nem megfelelő a cukorbetegség kezelése.
- Mivel a vércukor szint ingadozás befolyásolhatja a szem fénytörését, szemüvegcsere is csak jól beállított vércukorszint mellett javasolt.
- A rendszeres szemészeti ellenőrzésnek nemcsak a szemfenéki szövődmények megállapítása és kezelése miatt van nagy jelentőssége, hanem a cukorbetegeknél gyakrabban keletkeznek más szemészeti betegségek, mint a zöldhályog és a szürkehályog.
Makula degeneráció
A makula a szemfenéken az ideghártya legértékesebb kis területe, amelynek feladata az éles látás. A szemfenék meszesedése 65 éven felüli lakosság súlyos látásromlásának vezető oka lett.
A makula degeneráció formái:
- “Száraz” forma
- “Nedves” forma
Melyek a makula degeneráció tünetei:
- fokozatos vagy hirtelen látásromlás,
- olvasási nehézség, gyakran az olvasó szemüveg cseréje kapcsán kerül a makula degeneráció felfedezésre
- az olvasott szövegből betűk “hiányoznak”
- a látás központi részében sötét terület alakul ki, mely gyakran a másik szem véletlen eltakarásakor kerül észlelésre
- az egyenes vonalak torzulnak, görbék lesznek
- a színek tompábbak lesznek
Hogyan állapítható meg a makula degeneráció?
- Szemfenék vizsgálattal
- Fluoreszcein festékkel, illetve speciális esetben indocianin-zöld festékkel végzett érfestéses fényképezéssel. Ezek során a beteg erekről igen pontos, működésbeli információk nyerhetők, megadva a további kezelések alapját.
- Ún. Amsler-ráccsal, mely hasonló egy kockás papírhoz. Egy szemmel, mozdulatlan szemállással körbe rajzolható a halványabb, torzabb terület. Ez a működési zavar pontosan megfelel a szemfenéki elváltozásnak. Ezzel az egyszerű vizsgálati módszerrel otthon a betegek is rendszeresen ellenőrizni tudják makula degenerációjuk alakulását.
Hogyan kezelhető a makula degeneráció?
“Száraz” típusú makula degeneráció esetén bizonyos nyomelemeket és lutein nevű anyagot is tartalmazó multivitaminok hosszú távú védő – de nem gyógyító – hatását több tanulmány feltételezi.
“Nedves” típus esetén lézer-kezelés jön szóba.