Hirdetés betöltése...

A mélyvénás trombózis tünetei, kiváltó okok!


Hirdetés

A vénás tromboembólia, azaz a mélyvénás trombózis az érrendszer egyik leggyakrabban előforduló betegsége Fontos, hogy a betegséget korai szakaszában ismerjük fel és megfelelően kezeljük.

A vénák szerepe

Ennek megértéséhez mindenekelőtt érdemes tisztázni, hogy milyen szerepet töltenek be a visszerek – vénák – a szervezet működésében. A vénáknak az a feladata, hogy a vért a test összes szervéből visszaszállítsák a szívbe. A bőr alatt elhelyezkedő felületes vénákat és az izmok között húzódó mélyvénákat a rövid vénák kötik össze. A vér először a felületes vénákból a rövid vénákon keresztül a mélyvénákba jut. Azt, hogy a vér a lábakból csak felfelé haladjon, a vénákban található billentyűrendszer szabályozza, amelynek záródása nem engedi a visszaáramlást.

A mélyvénás trombózis tünetei

Mélyvénás trombózisban vérrög – trombus – keletkezik a lábszár és a comb izmai között mélyen húzódó visszérben. A hirtelen elzáródás következtében az érintett végtag megduzzad: a trombózisos láb körfogata, azonos helyen mérve több centiméterrel megnő a másik, egészséges lábhoz képest. A beteg terhelésre fokozódó fájdalmat érez a lábszárában, vagy a combjában. A láb behajlításakor a fájdalom erősödhet. A lábfej hátrahajlításakor éles fájdalom keletkezik a vádliban. Az érintett végtag általában melegebb, lilás színezetű lehet, nyomásra érzékennyé válik.

Forduljunk orvoshoz, hogy a szövődményeket megelőzzük!

Ezeket az intő jeleket tanácsos komolyan venni és orvoshoz fordulni, mert a kezeletlen mélyvénás trombózis igen veszélyes szövődménnyel járhat. Előfordulhat ugyanis, hogy a visszeret elzáró vérrög egy része leszakad és besodródik a keringésbe. A mozgó vérrög – embólus – a lábakra préselő hatására továbbhalad a szív felé, majd onnan a tüdőbe, ahol az egyik tüdőérben megakad. Ezt az állapotot tüdőembóliának (pulmonális embolizáció) nevezzük. A tüdőembólia súlyossága attól függ, hogy mekkora az embólus mérete. Egy nagyméretű vérrög, ha az egyik fő tüdőeret zárja el, képes megakadályozni akár a teljes véráramlást a jobb szívfélből a tüdőbe. A tüdőembólia hirtelen, vagy fokozatosan jelentkező légszomjjal, belégzésre erősödő, szúró mellkasi fájdalommal jár, és akár hirtelen halálhoz is vezethet.
A mélyvénás trombózis másik szövődménye a lábszárban kialakuló ún. poszttrombotikus szindróma. Ebben az esetben a lábszárvénában kialakult vérrög miatt a véráramlás a felületes vénákba terelődik, ahol fokozott nyomás alakul ki és a környező szövetek károsodnak. Tünete a lábszárfájdalom, a duzzanat, kiütések a bőrön és – súlyos esetben – a lábszárfekély.(2)

Kiváltó okok

A mélyvénás trombózis számos rizikófaktora, hajlamosító tényezője ismeretes. Ilyen például a hosszan tartó ágyhoz kötöttség, korlátozott mozgásképesség. Műtét után, betegség, sérülés miatt, vagy hosszabb utazás alkalmával a vérkeringés lelassulhat, és megnőhet a vérrögképződés kockázata. Trombózis kialakulásához vezethet az érfal baleset (például csonttörés) okozta sérülése is. Növeli a rizikót, ha az operáció 90 percnél tovább tart. A láb, a csípő, vagy a has műtétje esetén, különösen, ha daganatos betegség, vagy gyulladás (pl. vakbélgyulladás) miatt végzik, már 60 perc elteltével megnő a trombózis kockázata. Ezért a kórházi felvételek alkalmával – különösen, ha sebészi beavatkozásra kerül sor – felmérik, hogy a betegnek mekkora kockázata van a vérrögképződésre, és annak mértéke alapján döntenek arról, hogy szükség van-e megelőző kezelésre.
Károsíthatja az ereket a vénafal gyulladása, visszérbetegség és bizonyos gyógyszerek, például a daganatos betegségek kezelésében alkalmazott kemoterápiás szerek is. A vér alvadékonyságának fokozásával növelik a trombózis kockázatát a daganatos betegségek, a krónikus szív- és tüdőbetegségek, a fertőző betegségek (pl. májgyulladás), a gyulladással járó betegségek (pl. reumás ízületi gyulladás), és örökölt, genetikai eltérések (pl. a trombofília – a véralvadás bizonyos faktorainak defektusa miatt kialakult fokozott trombózishajlam). Megnő a vér alvadékonysága terhesség és gyermekágy idején is, mert a szervezet így gátolja meg a szüléssel járó nagy vérvesztést. Bizonyos fogamzásgátló tabletták, illetve a változó korban nőknél alkalmazott hormonpótló készítmények egy ösztrogén nevű hormont tartalmaznak, amelynek hatására szintén nőhet a vér alvadékonysága, de kisebb mértékben, mint terhesség alatt.
A mélyvénás trombózis kialakulásának fokozott kockázatával kell számolni akkor is, ha a betegnek, vagycsaládtagjának már volt ilyen betegsége. Nő a rizikó a túlsúlyos és a dohányzó egyéneknél is, valamint azoknál a hatvan évnél idősebb személyeknél, akik olyan betegségben szenvednek, amely mozgáskorlátozottsággal jár. A heveny folyadékveszteséggel járó hányás, hasmenés, kiszáradás következtében is megnőhet a mélyvénás trombózis kialakulásának veszélye.(3) Hosszan tartó utazás, például több mint hat órás, megszakítás nélküli repülőút is okozhat trombózist – akár egészséges emberekben is –, mert a hosszas üldögélés miatt a vér visszaáramlása lelassul a lábszárakban.(4)

Mit kell tudni a mélyvénás trombozisról?

Kezelés

A mélyvénás trombózis kezelése azt a célt szolgálja, hogy a vénát elzáró trombus ne növekedjen tovább, valamint annak megakadályozását, hogy a trombusból kisebb vérrögök szakadjanak le, és a keringéssel továbbhaladva eljussanak a tüdőbe. A trombózisos beteg kezelése véralvadásgátló gyógyszerrel (orvosi nevén antikoaguláns) történik.

 

Amit a beteg is megtehet

 

  • Mélyvénás trombózist követően legalább két éven át ajánlott a kompressziós harisnya viselése, mert segít a fájdalom és a duzzanat megelőzésében, továbbá csökkenti a poszttrombotikus szindróma kialakulásának kockázatát. A lábszárra jól illeszkedő harisnyát egész nap hordani kell, de lefekvés előtt, vagy pihenéskor le szabad venni.

 

  • Pihenés közben – ha van rá lehetőség, munka közben is – tanácsos felpolcolni a lábat, mert így csökken a nyomás a lábszárvénákban és kevesebb vér pang a lábszárban. A láb megemelésének legegyszerűbb módja, ha fekvés közben párnát teszünk a láb alá, vagy megemeljük az ágy végét.

 

  • Nagyon fontos a dohányzás elhagyása, az egészséges, kiegyensúlyozott étrend, a testsúly optimalizálása és a könnyű sportolás – például úszás – beiktatása a mindennapokba.

 

  • Hosszabb utazás tervezésekor, ha ismerten fennáll a mélyvénás trombózis kockázata, vagy korábban előfordult már trombózis, érdemes konzultálni a kezelőorvossal. Hat-nyolc órát meghaladó repülő-, vonat-, vagy autóút esetén ajánlott a bőséges folyadékbevitel, az alkoholfogyasztás mellőzése, és kerülendő az altatószer bevétele. Utazás közben célszerű néhány lábgyakorlat elvégzése, például a bokák mozgatása, illetve ha a körülmények engedik, időnként néhány lépés megtétele a jármű két üléssora között.

 

Közepes, vagy nagy trombóziskockázat esetén az orvos javasolhatja a kompressziós harisnya viselését, és szükség lehet alvadásgátló injekció beadására az utazás megkezdése előtt két órával.(5), (6)

Egy kis torna

Az alábbi, mindössze napi 3-5 percig tartó átmozgató tornával, néhány egyszerű, könnyen elvégezhető gyakorlattal sokat tehetünk visszereink egészségért.

Amit a mélyvénás trombózisról tudni érdemes

1. A lábujjak „marokba” szorítása (1/2 perc)

Feküdjön hátra, és lábát fektesse magasra (tegyen például párnákat vagy összehajtott pokrócokat a láb alá)! Szorítsa össze és nyissa szét az ujjait olyan gyorsan és erősen, ahogy csak bírja! Képzelje el, hogy egy odatartott ceruzát kell minduntalan megfognia és elengednie. Ha nincs lehetősége hanyatt feküdni, akkor a gyakorlat munkahelyen, sorban álláskor, buszon, tehát mindenütt végezhető.

2. Lábkörzés (1 perc)

Hanyattfekvésben húzza fel a térdét, emelje fel alsó lábszárait, és körözzön gyorsan, két lábszárával egymással ellentétes irányban. Körülbelül fél percig tartó lábkörzés után tegye le a lábát, és többször egymás után hajlítsa be, majd ismét nyújtsa ki térdét!

3. Párna összeszorítása (1/2 perc)

Feküdjön továbbra is felpolcolt lábakkal! Szorítson össze lábfejeivel egy párnát, emelje meg, majd ismét eressze le!

4. A vér kipréselése a vádliból (1/2 perc)

Továbbra is fekve maradva hajlítsa be az egyik lábát csípőben és térdben! Kulcsolja át ujjaival a behajlított láb bokáját, majd lassan nyújtsa ki a lábát, közben kezeit engedje feljebb csúszni. Ujjaival préselje végig a lábát egészen a lágyékig. Végezze el ugyanezt a gyakorlatot a másik oldalon is, majd még 3-4-szer mindkét lábával! Ezt a gyakorlatot semmiképpen se mulassza el!(7)

Irodalomjegyzék:

(1), (4), (6) A thromboemboliák kockázatának csökkentése és kezelése. Az Egészségügyi Minisztérium Szakmai Irányelve 2009. Készítette: a Magyar Thrombosis és Haemostasis Társaság, felkért szakértők és a Transzfúziológiai és Hematológiai Szakmai Kollégium
(2), (3), (5) Tájékoztató a mélyvéna trombózis tüneteiről és kezeléséről 2011. Írta: Dr. Pfliegler György, a Magyar Thrombosis és Haemostasis Társaság elnöke
(7) http://www.doki.net/tarsasag/thrombozis/betegtajekoztato.aspx (A Magyar Thrombosis és Haemostasis Társaság betegtájékoztató oldala)

L.HU.PH.GM.18.06.2014.0760

forrás: szeretemazeletem.hu

Hirdetés

Hirdetés betöltése..